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2020河北医疗招聘中医易混易错题每日一练【2020.3.16】

2020-03-28 15:01:27| 来源:唐山中公教育

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1. 四逆散配伍中体现一升一降、升清降浊作用的药物是:

A.柴胡、芍药

B.甘草、枳实

C.枳实、芍药

D.柴胡、甘草

E.柴胡、枳实

 

2. 四逆散中调达肝气的药物是:

A.柴胡、白芍

B.柴胡、枳实

C.柴胡、炙甘草

D.炙甘草、枳实

E.白芍、枳实

 

3. 小柴胡汤的组成药物中不含有的是:

A.柴胡

B.黄芩

C.干姜

D.人参

E.大枣

 

4. 治疗腹痛湿热滞证,应首选:

A.大承气汤

B.龙胆泻肝汤

C.清中汤

D.枳实导滞丸

E.泻心汤合连朴饮

 

5. 具有润肠泄热,行气通便功用的方剂是:

A.大承气汤

B.济川煎

C.大黄牡丹汤

D.麻子仁丸

E.十枣汤

 

6. 确定归经学说的理论基础是:

A.阴阳学说

B.脏腑经络理论

C.药性理论

D.药味理论

1.【参考答案】E

思路点拨:此题考查的是方剂配伍类题目。首先明确四逆散的药物组成具体有哪些,具体功效有哪些,排除不符合的选项,再具体区分每种药物。

完整解析:四逆散由柴胡、芍药(现多用白芍)、枳实、甘草组成。其中柴胡性辛、苦,微寒,可入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药,体现了配伍中“升”的作用。而配伍中白芍性苦、酸,微寒;枳实性苦、辛、酸,温。两者都具有“降浊”的趋势,但白芍敛阴,养血柔肝,与柴胡合用,可以补养肝血,条达肝气,使柴胡升散而无耗伤阴血之弊;即白芍与柴胡合用,助柴胡升发,枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,增舒畅气机之功,并奏升清降浊之效;体现“一升一降”的配伍思想。甘草性平和,可调和诸药,益脾和中。故ABCD错误,因此本题选E。

2.【参考答案】A

思路点拨:此题考查的是方剂配伍类题目。首先明确四逆散的药物组成具体有哪些,具体功效有哪些,排除不符合的选项,再具体区分每种药物。

完整解析:四逆散由柴胡、芍药(现多用白芍)、枳实、甘草组成。其中柴胡性辛、苦,微寒,可入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药,体现了配伍中“升”的作用。而配伍中白芍性苦、酸,微寒;枳实性苦、辛、酸,温。两者都具有“降浊”的趋势,但白芍敛阴,养血柔肝,与柴胡合用,可以补养肝血,条达肝气,使柴胡升散而无耗伤阴血之弊;即白芍与柴胡合用,助柴胡升发,枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,增舒畅气机之功,并奏升清降浊之效;甘草性平和,可调和诸药,益脾和中。故BCDE错误,因此本题选A。

3.【参考答案】C

思路点拨:此题考查的是方剂组成。首先明确小柴胡汤的药物组成具体有哪些,然后对于不确定的可以根据功效排除不符合的选项,从而具体区分每种药物。

完整解析:小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、姜、大枣。该题从小柴胡汤方歌着手,小柴胡汤方歌为“小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗”,由此可知小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、姜、大枣。但此时依然无法正确作答,需结合小柴胡汤可和解少阳,治疗胸满呕恶,故用的是可以温胃止呕的生姜;而非以温中散寒为主的干姜。故ABDE错误,因此本题选C。

4.【参考答案】A

思路点拨:此题考查的是泻下剂功能主治的题目。首先明确泻下剂具体有哪些,具体功效有哪些,排除不符合的选项,再具体区分每种方剂。

完整解析:大承气汤有泄热通腑,行气导滞之功,常用湿热便秘,典型的考点就是“热结旁流”,所以可以判断A对;龙胆泻肝汤主治的是:肝胆实火上炎证,头痛目赤,胁痛口苦;肝经湿热下注证。阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女带下黄臭等,他的主要功用就是清泻肝胆实火,清利肝经湿热,所以我们可以排除B选项;枳实导滞丸:湿热食积证。脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,其功用是:消导化积,清热利湿。治疗腹痛的主要机制是消食导积,用于饮食积滞所致腹痛而不是湿热滞证腹痛,所以D选项错误;泻心汤汤合连朴饮主要功效是清热化湿,理气和中,所以E错误。故BCDE错误,因此本题选A。

5.【参考答案】D

思路点拨:此题考查的是泻下剂功能主治的题目。首先明确泻下剂具体有哪些,具体功效有哪些,排除不符合的选项,再具体区分每种方剂。

完整解析:麻子仁丸的功用:润肠泄热,行气通便。所以D对;大承气汤的功用:峻下热结。而峻下热结正式大承气汤的重点考查内容,这里可以再次记忆一下;所以润肠泻热不是大承气汤的作用,故A错;济川煎:温肾益精,润肠通便。这里需要注意的是济川煎是通过温肾益精,温补肾阳来实现润肠通便的,故B错;大黄牡丹汤:泻热破瘀,散结消肿。故C错;十枣汤:攻逐水饮。这跟题干强调的行气,润肠没有关系,所以E也错了。要注意这类题我们一定要根据每种病症病因的区别,以及方剂治法功效上的区别来进行选择方剂,故ABCE错,本题选D。

6.【参考答案】B

思路点拨:此题考查的是归经学说的理论基础。首先明确归经学说是说的什么意思,从字面意思理解即说的中药的归经。比如麻黄归肺、膀胱经。很多同学容易选C。这个题属于识记题。

完整解析:归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,通过长期实践验证总结出来的用药理论,故B对。所以,本题选脏腑经络理论。

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